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人气指数: 发布时间:2015-09-08 11:07  来源:http://www.plusonespro.com  作者:王春艳 吴冬梅
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  【摘要】目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系。方法138例脑梗死患者(脑梗死组),根据是否合并高血压分为高血压合并脑梗死组107例和单纯脑梗死组31例;62例健康对照者(对照组),检测研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12等指标。结果脑梗死组的血浆同型半胱氨酸水平(18.15±4.23)μmol/L显著高于对照组(10.02±2.52)μmol/L,差异有学意义(P<0.01);血浆同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12均呈负相关;高血压脑梗死患者的同型半胱氨酸水平高于单纯脑梗死患者,差异有学意义(P<0.01)。结论同型半胱氨酸是脑梗死的一个重要发病因素,血浆同型半胱氨酸水平与叶酸和维生素B12均呈负相关,高同型半胱氨酸血症与高血压性脑梗死有关。
  【关键词】脑梗死;叶酸;维生素B12;同型半胱氨酸
  随着人口的老龄化,脑血管疾病已经成为危害中老年人身体健康和生命的主要疾病,我国现存脑血管病患者中约有70%为脑梗死。脑梗死具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点。近年来国外研究表明:血液中的Hcy增高是脑血管病的独立危险因素[1]。本研究检测了138例脑梗死患者与62例健康对照者的血Hcy与叶酸、维生素B12水平,探讨血浆Hcy水平与脑梗死的关系。先报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料收集本院神经内科2010年1月~2015年1月住院的脑梗死患者138例(脑梗死组),均为发病后72h内入院,所有患者均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,经头颅CT或和MRI证实。以上病例均排除心房纤维颤动、糖尿病、肝肾功能障碍、脑出血、甲状腺功能障碍、癌症和服用多种维生素者。其中男87例,女51例,年龄45~87岁,平均年龄58.14岁。同期在本院体检中心健康体检者62例(对照组),均无心、肝、肾功能不全,无高血压、糖尿病史及血栓性疾病,其中男40例,女22例,年龄32~78岁,平均年龄56.75岁。两组研究对象一般资料比较差异无学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法脑梗死组在发病第2天清晨空腹抽取静脉血5ml,置EDTA抗凝管中,4℃下离心分离血浆置-70℃贮存待检,采用美国DPC公司IMMUNLITE全自动化学发光分析仪及其配套Hcy检测试剂盒测定Hcy(正常值≤15μmol/L)。用美国DPC公司IMMUNLITE仪器采用化学发光法测定血浆FA和维生素B12的浓度。对照组清晨以同样的方法采血。
  1.3观察指标观察并比较脑梗死组和对照组的Hcy、FA和维生素B12水平变化情况。
  1.4学方法应用SPSS18.0学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有学意义。
  2结果
  2.1Hcy、FA和维生素B12水平脑梗死组患者血浆Hcy水平明显高于对照组,而FA及维生素B12水平则明显低于对照组,差异有学意义(P<0.01)。见表1。
  2.2高血压合并脑梗死组和单纯脑梗死组Hcy水平高血压合并脑梗死组患者Hcy的水平(26.32±6.54)μmol/L显著高于单纯脑梗死组患者(9.13±2.56)μmol/L(P<0.01)。见表2。


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