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人气指数: 发布时间:2015-09-15 09:52  来源:http://www.plusonespro.com  作者:丁劲
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  【论文摘要】目的:比较耳穴压豆与降压操对患者高血压的临床疗效。方法选择原发性高血压患者150例按随机数例表,随机分为耳穴压豆组50例,降压操组50例,对照组50例,耳穴压豆组采用耳穴压豆+降压药治疗,降压操组采用降压操+降压药治疗,对照组只服用降压药治疗,同时对三组患者的血压进行观察,比较三组患者血压下降情况。结果实验前三组收缩压与舒张压两两之间比较,差异均无学意义(P>0.05),耳穴压豆组治疗后收缩压和舒张压平均值均低于对照组治疗后,且差异具有学意义(P<0.05)。降压操组治疗后收缩压和舒张压平均值均低于对照组治疗后,且差异具有学意义。耳穴压豆组与降压操组治疗后收缩压和舒张压平均值比较,差异不具有学意义。结论耳穴压豆与降压操均有助于控制患者血压,但在控制患者血压方面无明显差异。
  【论文关键词】耳穴压豆;降压操;高血压;疗效
  原发性高血压(EH)是一种全球性的慢性疾病,其发病率随着生活水平的提高及人口的老龄化而逐年上升,以体循环动脉压增高为主要表现,长期高血压已成为多种心血管疾病的重要危险因素,会导致严重的心、脑、肾和血管病变,甚至死亡。可以说高血压已经给中老人的身体健康带来严重的威胁,单一药物治疗只能在一定程度上控制血压,并不能治本,且长期使用药物会使人体产生耐药性。近些年在高血压药物疗法发展的同时,非药物疗法也越来越受到人们关注。欧洲高血压协会-欧洲心脏协会的高血压治疗指南[1]推荐运动为非药物降压方法之一,根据2009年基础版《中国高血压防治指南》把规律运动列入高血压非药物治疗的措施[2]。有学者认为约40%的高血压患者可以采用以运动为主的非药物治疗[3]。规律的有氧运动对高血压患者的降压效果也被多项研究所证明[4-5]。近年来,更多新葡京娱乐场官网app专家提倡传统中医疗法,在药物治疗的同时配合中医耳穴压豆及降压操治疗,以多方面控制血压。现将观察耳穴压豆与降压操对高血压患者的干预效果,报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料取我院心血管科2010~2014年高血压患者,纳入标准:①符合2013年修订的中国高血压防治指南[7]制定的原发性高血压诊断标准;②45≤年龄≤75岁;③本人志愿,知情同意;④无严重心、脑、肾并发症,能参加日常活动锻炼,符合上述条件对象共150名,采用抽签法随机分为三组,即耳穴压豆组50例,降压操组50例,对照组50例。
  1.2方法
  1.2.1对照组患者均给予马来酸氨氯地坪片(片剂,5mg/片,陕西超群制药有限公司,国药准字H19990374)治疗,口服5mg/次,1次/d。15d为1个疗程,在治疗前及治疗1个疗程后,对患者的舒张压及收缩压观察1w,测量血压1次/d,并认真做好记录。
  1.2.2耳穴压豆组耳穴是耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢躯干相互沟通的部位。当人体内脏或躯体发病时,往往在耳廓的相应部位出现压痛敏感、皮肤电特异性改变和变形、变色等反应,这些反应点,可用于作为防治疾病的刺激部位。祖国新葡京娱乐场官网app认为“耳”与五脏六腑关系密切,医籍《灵枢·口问》“耳者,宗脉之所聚。”《内经》“十二经脉皆通于耳”。人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置。现代新葡京娱乐场官网app认为人体的五脏六腑、四肢百骸在耳郭上均有相应的穴位与区域。通过刺激这些穴位可调节植物神经、心血管、呼吸、消化、神经、泌尿生殖等系统的功能状态而治疗疾病。正常血压的维持是一个复杂的过程,有中枢和周围神经反射的整合作用,有体液和血管因素的影响。耳穴治疗通过对神经、体液等多种因素的调节达到调控血压的目的。
  耳穴压豆组在对照组的基础上给予耳穴压豆治疗。压豆法所选材料为“王不留行籽”。耳穴取单侧耳耳尖、神门、肾上腺、心、肝、肾、交感、皮质下及耳后降压沟。将王不留行籽将其贴于0.5cm×0.5cm小方块胶布中央,然后敷贴于耳穴上,并给予适当按压,使耳廓产生发热、酸、麻、胀、痛等刺激感应。教会患者自行按压3~5次/d,5~10min/次;两耳交替贴压,隔日更换,15d为1疗程。在治疗前及治疗1个疗程后,对患者舒张压及收缩压观察1w,测量血压1次/d,并认真做好记录。
  1.2.3降压操组降压操组在对照组的基础上给予降压操治疗,具体方法如下:选用国家中医药管理局医政所编制的降压操,由我院心血管科资深护士教降压操并进行督导。降压操共有10节,分别是预备动作,按摩太阳穴,按摩百会穴,按摩风池穴,摩头清脑、擦劲、揉曲池穴、揉关宽胸、引血下行、扩胸调气。要求干预对象在服用降压药物的同时每天早晚练习降压操1次,每小节做32拍,15~30min/次,1w不少于5次。15d为1个疗程,在治疗前及治疗一个疗程后,对患者的舒张压及收缩压观察1w,测量血压1次/d,并认真做好记录。
  1.3评价指标显效:治疗后患者舒张压下降≥10mmHg,并已达到正常范围,或舒张压未降至正常范围,但下降≥20mmHg;有效:舒张压下降<10mmHg,并恢复至正常范围,或舒张压未降至正常范围,但下降在10~19mmHg之间,或收缩压较治疗前下降30mmHg以上;无效:未达到上述标准的患者为无效。总有效率为显效率与有效率之和[7]。
  1.4学处理方法采用SPSS17.0软件进行数据处理,计量数据采用t检验,用(x±s)表示计量数据,计数资料比较采用?字2检验,P<0.05为差异具有学意义。
  2结果
  2.1三组血压情况比较实验前三组收缩压与舒张压两两之间比较,差异均无学意义(P>0.05),耳穴压豆组治疗后收缩压和舒张压平均值均低于对照组治疗后,且差异具有学意义(P<0.05)。降压操组治疗后收缩压和舒张压平均值均低于对照组治疗后,且差异具有学意义。耳穴压豆组与降压操组治疗后收缩压和舒张压平均值比较,差异不具有学意义。三组患者治疗前后血压情况具体见表1。
  2.2三组疗效情况耳穴压豆组总有效率(96%),降压操组总有效率(98%),显著高于对照组(82%),P<0.05,差异具有学意义。三组患者治疗疗效情况具体见表2。

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